המדריך הישראלי
ל-OCD
רוצה להתחיל טיפול ב-OCD?
הגעת למקום הנכון.
לחיות את החיים בהנאה במקום בהפרעה
ברוכים הבאים למדריך הישראלי ל-OCD. כתבנו את המדריך בשביל לספק לכם כמה שיותר מידע על הפרעת OCD (או סי די), או בעברית – הפרעה טורדנית כפייתית. באמצעות המדריך תלמדו כיצד ניתן לאבחן OCD, מהם התסמינים של ההפרעה ומהם סוגי הטיפול העיקריים בה.
בציבור הכללי רווחת הסברה שהפרעה טורדנית כפייתית היא לא יותר מאשר נטייה קלה לשמור על סדר, ארגון וניקיון. האמת היא שהיא הרבה יותר מכך, ושהיא משפיעה בצורה קשה על איכות החיים, רמת האושר ורמת התפקוד של אנשים רבים – הרבה יותר מדי אנשים.
באתר תמצאו גם שאלון OCD לאבחון עצמי וגם רשימה של תסמינים. אם אתם חושדים שאתם או שאדם קרוב לכם מתמודד עם OCD, כדאי לגשת לאבחון פסיכולוגי רשמי ולקבל טיפול יעיל ומועיל במידת הצורך. חבל על כל דקה שמתבזבזת על OCD במקום על לחיות את החיים.
אנחנו מקווים שתפיקו כמה שיותר תועלת מהקריאה ומזמינים אתכם לבדוק את רשימת המאבחנים והמטפלים שערכנו במיוחד עבורכם, וכמובן מאחלים לכם לחיות חיים מלאי עשייה, סיפוק והנאה – ללא הפרעה.
צוות "המדריך הישראלי ל-OCD"
מה זה OCD?
הפרעת OCD (או סי די) היא הפרעה נפשית. היא מאופיינת במחשבות פולשניות, שחוזרות על עצמן באובססיביות ומעוררות חרדה רבה, ובדפוסי התנהגות בעלי אופי טקסי, שבהם נוקטים המתמודדים עם הפרעה טורדנית כפייתית במטרה להיפטר מהמחשבות ולהעלים את החרדה. כך מושגת רגיעה לטווח קצר – אך החמרה והנצחה של החרדה והדפוסים השליליים בטווח הארוך.
הפרעה טורדנית כפייתית מוגדרת כהפרעה נוירוטית וכהפרעת חרדה. לרוב בוחן המציאות של הסובלים מהפרעת OCD נשאר תקין, משמע הם לא מאבדים קשר עם המציאות והחשיבה הרציונאלית שלהם לא נפגעת. הם מבינים שהם מתמודדים עם בעיה אמיתית, ושדפוסי החשיבה וההתנהגות שלהם לא מדויקים ולא מועילים להם כלל, ולמעשה רק פוגעים בהם – אך הם אינם מסוגלים לחדול מהם ולקטוע את המעגל באופן מוחלט.
הפרעה אובססיבית קומפולסיבית יכולה לפגוע בכל תחומי החיים של האנשים המתמודדים איתה. הפרעת OCD פוגעת בתפקוד שלהם, מובילה לכך שהם ימנעו מביצוע פעולות או מהשתתפות בפעילויות, מפחיתה באופן ניכר מרמת הרווחה האישית והרגשית שלהם, מעוררת אצלם תחושות של אובדן שליטה, ייאוש, חרדה, דיכאון ומצוקה, וההתעסקות בה גוזלת מהם זמן רב מאוד בכל יום. היא משפיעה גם עליהם וגם על האנשים הקרובים להם, לכן חשוב לגשת לאבחון ולטיפול בשביל למצוא פתרון.
סוגי OCD לפי קטגוריות ונושאים
הפרעה טורדנית כפייתית יכולה להופיע במגוון צורות ולקבל ביטוי במגוון דרכים. נהוג לחלק סוגים שונים של OCD (או סי די) לפי קטגוריות ונושאים שמאפיינים את המחשבות ואת ההתנהגות של המתמודדים עם הפרעה אובססיבית קומפולסיבית. להלן מספר סוגי OCD עיקריים:
• סדר וסימטריה – התעסקות מוגברת בסידור, סידור מחדש, ארגון וסימטריה של מחשבות וחפצים מכל הסוגים.
• זיהום, ניקיון ומחלות – חשש להזדהם, להידבק ולחלות במחלות או להדביק אחרים, וכתוצאה מכך נטייה מוגזמת לשטוף את הידיים, להימנע ממגע ולנקות באובססיביות חפצים ומשטחים.
• ביצוע בדיקות – קושי להתמודד עם חוסר וודאות, חוסר שליטה וחוסר זהירות פוטנציאלי, וביצוע של בדיקות כמו נעילת דלת הבית או הרכב, כיבוי תנור או גז – ועוד.
• אגירה – קושי להיפרד מחפצים מסוגים שונים ונטייה כללית לאגור ללא סיבה טובה.
• מחשבות אלימות – חשש מתמיד מפגיעה עצמית או מפגיעה באנשים אחרים ונקיטת פעולות אקטיביות בשביל להבטיח שהחשש לא יתממש, כמו הרחקת כל הסכינים בבית.
• אוריינטציה מינית – חששות הנוגעים לאוריינטציה המינית של האדם, לרבות התעסקות בשאלה האם הוא הומוסקסואל, ובדיקה מתמשכת של התגובה המינית שלו לנשים ו/או לגברים.
• מערכות יחסים – חוסר יכולת להכיל אי-וודאות במערכות יחסים אינטימיות והתעסקות אובססיבית במידת ההתאמה הרומנטית של בן או בת הזוג.
• דת – חשש מתמיד מטומאה, מחילול קודש ומעבירה על חוקי ומצוות הדת, והקפדה יתרה ומוגזמת על יישום מצוות ו/או לחילופין הימנעות ממחשבות ומפעולות מסוימות שנתפסות כטמאות.
ל-OCD מספר קבוצות של תסמינים עיקריים שחוזרות על עצמן במקרים ובסוגים שונים של ההפרעה – מחשבות אובססיביות, רגשות חרדה, דפוסי התנהגות טקסיים ודפוסי הימנעות מפעולות. בנוסף לכך, ישנה רשימה ארוכה של סימפטומים משניים וספציפיים.
ניתן לבצע אבחון עצמי ראשוני ל-OCD באמצעות השלמה של שאלון OCD אישי. אמנם לשאלון יש תוקף ומהימנות, אך רק איש מקצוע מוסמך יכול לאבחן את ההפרעה באופן רשמי, לשלול את קיום ההפרעה או לבצע אבחנה מבדלת.
אבחון OCD רשמי מתבצע באמצעות ראיון, מבחנים ושאלון ייעודי. האבחון מתבצע על ידי פסיכולוגים קליניים ופסיכיאטרים. על מנת לקבל אבחון רשמי יש לעמוד במספר קריטריונים מרכזיים, שמאפיינים כל סוג של OCD, ולשלול אפשרות לקיומה של בעיה אחרת.
קשה יותר לאבחן OCD בילדים, אבל גם הם מתמודדים עם ההפרעה, ובצורה דומה מאוד לאנשים מבוגרים יותר. במידה ומתעורר חשש, כדאי לגשת לאבחון ולהתחיל טיפול במידת הצורך, למען השגת שיפור בבריאותו ובתפקודו של הילד ולמען התפתחותו התקינה והבריאה.
הפרעה טורדנית כפייתית (או סי די) – דוגמאות חלק א'
איך מתמודדים עם הפרעת OCD?
בשביל למצוא פתרון להפרעת OCD (או סי די) צריך להתחיל בלאבחן אותה באופן רשמי ומדויק. לאחר מכן ניתן לגשת לאנשי המקצוע הרלוונטיים על מנת לרכוש כלים ותובנות שיעזרו לכם להשיג פתרון להפרעה ולחזור לחיות חיים ברמת תפקוד ורמת רווחה גבוהה. אלו הצעדים שבהם יש לנקוט בשביל להתמודד טוב יותר עם OCD:
• אבחון OCD – אבחון המתבסס על מילוי שאלונים, ראיון אבחוני ומבחנים, ואורך לרוב כ-3-4 פגישות. רק אבחון מסודר יכול לאבחן הפרעה טורדנית כפייתית באופן רשמי, לרבות את סוג ההפרעה ואת דרגת החומרה שלה בקרב האדם המתמודד איתה.
• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) – טיפול פסיכולוגי נפוץ ופופולארי ויעיל מאוד בטיפול ב-OCD. במהלכו המטפל מנחה את המטופל כיצד לאתר דפוסי חשיבה שמזיקים לו וגורמים בתגובה להתפתחות של דפוסי התנהגות שליליים ומזיקים גם הם. ביחד הם מנסחים וקובעים דפוסים חדשים ועובדים על היישום שלהם בשגרה, כולל חשיפה הדרגתית למקורות החרדה, והטמעת ההבנה שהפחד מוגזם ושהמטופל מסוגל להתמודד עם הסיטואציה ואין לו צורך להימנע ממנה.
• טיפול תרופתי – טיפול באמצעות אחת מתרופות משפחת SSRI. קיימות גם תרופות מסוגים אחרים, כמו תרופות SNRI ותרופות טריציקליות, אך לרוב הן אינן העדיפות הראשונה לטיפול ב-OCD. תרופות ממשפחת SSRI מעלות את רמתו והשפעתו של המוליך העצבי סרוטונין, שמצוי בריכוז נמוך מהממוצע בקרב אנשים הסובלים מהפרעת OCD.
• טיפול משולב – טיפול המשלב בין טיפול קוגניטיבי התנהגותי לבין טיפול תרופתי, בשביל למקסם את פוטנציאל התהליך הטיפולי ולהחיל שיפור עמוק ומהיר ככל האפשר. זוהי אופציה נפוצה במיוחד עבור הפרעה אובססיבית קומפולסיבית.
איך מתגברים על הפרעת OCD?
בהפרעת OCD עוסקים מגוון אנשי מקצוע, החל משלב האבחון ועד יישום סוגים שונים של טיפול בפועל. אלו הם אנשי המקצוע שיוכלו לעזור לכם להתגבר על OCD:
• פסיכיאטרים – מעניקים אבחון רשמי להפרעה טורדנית כפייתית ויכולים לרשום תרופות רלוונטיות לטיפול בה.
• פסיכולוגים קליניים – מעניקים אבחון רשמי להפרעה אובססיבית קומפולסיבית ויכולים להעניק טיפול CBT במידה והשלימו גם לימודי CBT.
• מטפלים רגשיים ועובדים סוציאליים – לא מעניקים אבחון, אך יכולים להעניק טיפול CBT במידה והשלימו לימודי CBT.
ברשימת המאבחנים והמטפלים שלנו תמצאו את אנשי המקצוע הטובים ביותר בישראל. הם כולם בעלי ניסיון באבחון ובטיפול, מתמחים בפרט בהפרעות חרדה ובהפרעת OCD (או סי די) ויוכלו לקדם אתכם לעבר חיים טובים ומאוזנים יותר. כדאי לבדוק אותה ולבחור באיש או אשת המקצוע המדויקים עבורכם.
בהפרעה טורדנית-כפייתית נהוג לטפל באמצעות טיפול CBT, באמצעות טיפול תרופתי המתבסס על תרופות ממשפחת SSRI או לשלב בין 2 סוגי הטיפול. לכל סוג טיפול יש פוטנציאל גבוה בהשגת פתרון להפרעה, ופעמים רבות אכן נהוג לשלב ביניהם.
טיפול CBT הוא הטיפול הטוב ביותר ב-OCD ללא תרופות, ואין לגבי כך ספקות. בכל מקרה חשוב לחיות חיים מאוזנים, הכוללים תזונה עשירה, שינה מאוזנת, פעילות גופנית ותרגול של מדיטציה ומיינדפולנס למען קידום הבריאות הפיסית והנפשית.
טיפול טבעי בהפרעה טורדנית כפייתית מתבצע לרוב בליווי של אנשי מקצוע מתחום הפסיכותרפיה במטרה לפתור מהשורש מחשבות, רגשות ודפוסי התנהגות הנלווים להפרעה, כמו למשל טיפול טבעי ב-OCD בשיטת ה-CBT או במסגרת של טיפול קבוצתי.
טיפול עצמי ב-OCD כולל טכניקות שהמטופל מסוגל לבצע לבד, ללא ליווי מקצועי או עזרים חיצוניים כדוגמת תרופות ומכשירים. במקרים מסוימים ניתן להשיג תוצאה אפקטיבית דרך שיטות טיפול עצמי בהפרעה טורדנית כפייתית כמו מיינדפולנס וחשיפה דרך צפייה.
טיפול CBT בהפרעה טורדנית כפייתית הוכח כאחד האפקטיביים ביותר להתמודדות מיטיבה וארוכת טווח עם התופעה. הטיפול פועל במישור קוגניטיבי ובמישור התנהגותי וכך פותר את שני עמודי היסוד של ה-OCD: מחשבה טורדנית ופעולה כפייתית.
אחד מהטיפולים הנפוצים בהפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) הוא טיפול תרופתי, ובפרט באמצעות תרופות ממשפחת SSRI. במידה ונוטלים תרופה, כדאי בכל מקרה לשלב את הטיפול התרופתי עם טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT).
אנשים רבים המתמודדים עם ההפרעה תוהים האם ניתן לטפל בה ולהחלים ממנה. על מנת להחלים מ-OCD יש לגשת לקבלת הטיפול הרלוונטי, ואם מתמידים בו ומשתפים פעולה באופן מלא עם המטפל או המטפלת, ניתן להחיל שינוי ניכר תוך מספר שבועות.